每天鼻塞、衛生紙抽不停，可能不是感冒沒好：台東馬偕江敬益醫師說台灣過敏性鼻炎盛行率約三到四成，七到八成對塵蟎過敏，除濕機要把濕度壓到百分之六十以下

先分清楚是感冒還是過敏

天氣一轉涼，很多人開始連續打噴嚏、鼻塞、流鼻水，衛生紙一包一包抽，然後下一句往往是「這個感冒怎麼一直好不了」。

台東馬偕耳鼻喉科的江敬益醫師說，這種情況很可能根本不是感冒，而是過敏性鼻炎。兩者最好用的分辨方式是：感冒通常會有喉嚨痛、全身痠痛、有時發燒，一到兩週會好；過敏性鼻炎不發燒，但會鼻子癢、眼睛癢，而且一遇到冷空氣、灰塵、換季就來，拖好幾個月。

有多常見

江醫師表示，過敏性鼻炎在台灣相當常見，盛行率約百分之三十到四十。也就是說，路上每三個人就大概有一個。

它不只是「鼻子不舒服」而已。它會影響睡眠、日常生活和工作或學業，而且和下呼吸道疾病有關係——氣喘就是最常被一起提到的那一個。鼻子長期發炎，往下走就是支氣管。

問題出在哪

成因有兩塊：遺傳和環境過敏原。父母雙方都有過敏性鼻炎的話，子女的風險明顯上升。台灣溫暖潮濕的氣候正好有利塵蟎生長；黴菌、寵物皮屑、空氣污染和二手菸也會刺激鼻黏膜，讓症狀加重。

機轉是這樣：接觸過敏原之後，身體經由免疫球蛋白Ｅ媒介的第一型過敏反應釋放發炎介質，於是打噴嚏、鼻子癢、鼻塞、流鼻水一起來，有些人還會眼睛癢、紅、流淚。

最該記住的一個數字

約百分之七十到八十的過敏性鼻炎患者對塵蟎過敏。

這個數字之所以重要，是因為它直接告訴你該先做什麼。既然大多數人的過敏原是塵蟎，而塵蟎靠潮濕活，那第一步就不是吃藥，是除濕。江醫師建議每天使用除濕機，把室內濕度維持在百分之六十以下，並規律清洗寢具。

這就是文章標題說的「從一個重點控制開始」——環境控制排在用藥前面。另外他也建議規律用生理食鹽水沖洗鼻腔，可以清掉分泌物和一部分過敏原。

藥和手術各管什麼

診斷上，醫師會看症狀的頻率、持續多久、有沒有季節性和家族史，必要時用鼻鏡或內視鏡檢查有沒有鼻中隔彎曲、下鼻甲肥厚。

用藥分兩類：口服或鼻用的抗組織胺比較快緩解打噴嚏、鼻子癢、流鼻水；鼻用類固醇則是全面控制鼻腔發炎，對鼻塞特別有效，這篇把它描述為重要的第一線治療。長期症狀要靠鼻噴劑，短期症狀才考慮口服。

手術的角色要看清楚：藥物效果不好、又有明確結構異常的人，可以考慮下鼻甲手術或鼻中隔矯正來改善通氣。但這篇明白寫出一個限制——手術只處理結構性的鼻塞，不會治好過敏體質，術後還是要環境控制和用藥。

一個誠實的限制

盛行率百分之三十到四十、塵蟎百分之七十到八十這兩個數字，是由受訪醫師提出的，原文沒有標示引用自哪一篇研究，所以本站把它當成具名專科醫師的臨床意見，不是經過同儕審查的研究結論。

另外，這是健康媒體的採訪報導，不是研究論文；文中還出現「神經治療」這個詞，但原文沒有進一步說明是什麼，本站不推測、不代為解釋。

給媽媽的實際做法

一、先買或先用除濕機，目標是濕度百分之六十以下。台灣的房子不除濕，其他都是白做。濕度計很便宜，買一個放房間看數字，不要憑感覺。

二、寢具是重點。枕頭套、床單、被套每一到兩週用熱水洗一次；枕頭本身建議一到兩年換。塵蟎最多的地方就是睡覺的那張床。

三、絨毛玩偶、厚地毯、布沙發、堆在床邊的衣物都是塵蟎的家。臥室盡量清空，是最有效又免費的一招。

四、生理食鹽水洗鼻子可以每天做，藥局就有。用溫的、慢慢來，洗完輕輕把鼻子擦乾，不要用力猛吸。

五、鼻噴劑要「每天固定用」才有效，不是鼻塞才噴。很多長輩噴兩天覺得沒用就丟掉，其實鼻用類固醇要連續用一到兩週才看得出來。

六、不要長期用藥局買的「通鼻」血管收縮型鼻噴劑。連續用超過幾天會反彈性鼻塞，愈噴愈塞，這是門診常見的問題。

七、如果鼻塞已經影響睡眠、整晚用嘴巴呼吸、或白天很疲倦，掛耳鼻喉科，不要再忍。

必要警語

本篇為健康媒體報導具名專科醫師之意見，非同儕審查研究，文中數字未標示原始研究來源。鼻用類固醇與抗組織胺均為藥品，使用方式與期間請依醫師或藥師指示；內容僅供日常保養參考，慢性病用藥絕不可自行停藥或改藥，任何調整須先問主治醫師。