Cochrane 把 80 篇試驗、將近 3 萬人的資料合起來看：含尼古丁電子煙戒菸成功率比貼片高——但這條路在台灣是違法的

這份回顧在做什麼

Cochrane（中文常譯考科藍）是全世界公認最嚴謹的實證醫學組織之一。它不做新實驗，而是把同一個題目所有做過的隨機對照試驗蒐集起來、評估品質、再合併計算，得出一個比單篇研究更可靠的答案。

這一篇談的是電子煙能不能幫人戒菸。它是所謂的「活體回顧」，意思是只要有新研究出來就更新一次。這次更新新增了 9 篇試驗，累計納入 80 篇隨機對照試驗、29,861 名參與者。第一作者是英國牛津大學的 Nicola Lindson 博士，資深作者是美國麻州大學阿默斯特分校的 Jamie Hartmann-Boyce 博士。

結果發現什麼

第一組比較最重要：含尼古丁電子煙對上尼古丁替代療法，也就是我們熟悉的尼古丁貼片和口香糖。結果是電子煙這一組每 100 人多約 4 人成功戒掉菸。這個結論的證據確定性被評為「高」——在 Cochrane 的評級裡，這是最強的一級，代表未來出現新研究也不太可能推翻。

第二組比較：含尼古丁的電子煙對上不含尼古丁的電子煙，每 100 人多約 2 人成功。這說明有效的是尼古丁本身，不是「拿著東西吸」這個動作。

第三組比較：電子煙對上完全沒有協助或只有行為支持（衛教、諮商），電子煙組戒菸率也比較高，但因為這類試驗很難做到盲性，偏差比較大，證據確定性被降級。

安全性怎麼說

回顧沒有發現嚴重危害增加的證據，但作者自己就把話說滿了：長期資料還不夠。這些試驗大多追蹤半年到一年，抽了十年、二十年會怎麼樣，目前沒有人答得出來。

Hartmann-Boyce 博士特別警告：「Unlicensed e-cigarettes are potentially dangerous」——沒有經過核可的電子煙產品有電池爆炸與不明化學物質的風險，她建議只使用美國 FDA 或英國 MHRA 核可的裝置。這句話很關鍵，因為整份回顧的結論只適用於受法規管理、成分明確的合法產品，不包含夜市、網拍或社群上流通的來路不明貨，也不包含摻大麻成分的產品。

一個誠實的限制

「比貼片有效」不等於「安全」，也不等於「可以一直用下去」。很多人戒掉了紙菸，卻換成長期依賴電子煙，尼古丁成癮並沒有解除。研究團隊自己也說，他們接下來要做的下一份回顧，題目是「怎麼戒掉電子煙」——這句話本身就很說明問題。世界衛生組織與多個主要衛生機構至今仍對電子煙使人暴露於尼古丁與化學物質、特別是造成青少年成癮，表達高度關切。

台灣的情況完全不同

這一點必須講清楚：台灣自民國一一二年菸害防制法修正後，全面禁止類菸品，也就是俗稱的電子煙——製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告都違法。而且修正草案正在把「持有」也納入處罰，全台四百三十一處回收點已於九月八日起開放匿名投遞。所以這份 Cochrane 回顧在台灣不能當成「可以拿電子煙來戒菸」的依據；它的價值在於讓我們理解國際證據長什麼樣子，以及為什麼各國作法會不一樣。

台灣要戒菸，有更明確、而且免費的路。

給媽媽的實際做法

一、家裡若有人想戒菸，打免費戒菸專線 0800-63-63-63，有專人一對一協助，也可以幫家屬。

二、健保有「戒菸治療服務」，到有提供服務的醫療院所看診，尼古丁貼片、口香糖與戒菸藥物都有補助，藥費負擔很低。

三、尼古丁貼片與口香糖在台灣是合法、有實證的工具，Cochrane 這篇也肯定它們有效，只是電子煙在試驗中更有效一些。合法可用的先用起來。

四、不要向親友購買或代購電子煙、加熱菸油，這在台灣是違法的，罰鍰不低。

五、九月八日起可以把家中的電子煙送到回收點匿名投遞，不必留資料。

六、戒菸失敗很常見，平均要嘗試好幾次才會成功。這不是意志力問題，是尼古丁成癮的生理特性，再試一次就好。

七、長輩戒菸永遠不嫌晚。六十五歲以後戒菸，心血管風險與呼吸功能仍然會明顯改善。

本文為國際研究整理，不構成戒菸方式的建議。戒菸藥物有其適應症與副作用，請務必由醫師評估後使用。