十萬人、九百七十五萬筆檢驗數據：抽血前空腹超過十二小時沒有任何好處，真正會被短空腹影響的只有血糖、三酸甘油酯這幾項

這件事為什麼值得研究

「抽血前要空腹八小時」這個規矩，幾乎每個台灣人都聽過。但這個數字是怎麼來的、是不是每一項檢驗都需要、餓更久會不會更準，一直缺乏大規模的實證。對長輩來說這不是小事：清晨空腹太久會頭暈、血壓不穩，有糖尿病的人還可能低血糖，而為了「空腹」把早上的藥往後延，風險更大。

研究怎麼做的

這是一個回溯性、單一中心的橫斷面研究，依 STROBE 規範報告。地點是韓國首都圈一家六百七十床的二級教學醫院，資料來自醫院的檢驗資訊系統，檢體都在中央門診抽血站採集，期間為二○二一年二月到二○二三年十二月，分析作業從二○二四年一月做到二○二六年七月。

原始資料是十萬四千零七十六位病人、八百五十一項檢驗、一千二百八十四萬一千零三十二筆結果；排除未滿十八歲與非數值結果後，進入分析的是十萬一千一百四十八位成年門診病人、三百七十二項檢驗、九百七十五萬五千五百四十七筆結果，來自一百零九萬二千八百四十八件檢體。平均年齡六十歲、中位數六十一歲、範圍十八到一百零六歲，男性佔百分之五十七。

空腹時間的定義是「最後一餐到扎針」的間隔，由抽血站當場記錄。分成三組：不到八小時佔百分之八點三、八到十二小時佔百分之一點六、超過十二小時佔百分之九十。判斷差異是否「有意義」的標準，用的是歐洲臨床化學與實驗醫學聯盟生物變異資料庫的最適可容許總誤差。

結果發現什麼

一百二十一項有足夠觀察數的檢驗中，二十七項的最大組間差異超過可容許誤差，包括膽紅素、丙麩氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、澱粉酶、脂解酶、三酸甘油酯、直接法低密度脂蛋白膽固醇、血糖與二十五羥維生素Ｄ。但把分析換成「同一個人在兩種空腹狀態下的配對比較」之後，只有十項站得住腳。

空腹較短時偏高的是：血糖（同一人差百分之十三點○，信賴區間九點五到十六點六）、三酸甘油酯（百分之十七點一）、丙麩氨基轉移酶（百分之二十一點七）、脂解酶（百分之三十六點四）。空腹超過十二小時反而偏高的是：總膽紅素與二十五羥維生素Ｄ。

很多人以為會受影響的項目其實沒有：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、白蛋白、鉀離子的最大組間差異都在可容許誤差之內。在空腹不到八小時的組內再細分，血糖每多餓一小時下降四點三毫克／分升，從半小時的一三四降到四小時的一一三點三，之後就持平；血脂四項在這段時間內完全沒有顯著趨勢。

作者的結論是：大多數常規檢驗受空腹時間影響很小，空腹超過十二小時對任何一項都沒有可測量到的好處；真正需要足夠空腹（八小時以上）的是血糖與精確的血脂檢測。

一個誠實的限制

這是回溯性的觀察性研究，不是隨機試驗，不能證明因果。資料只來自韓國一家二級醫院的門診抽血站，外推性有限。餐食內容與病人自述的空腹時間沒有被查核。空腹時間只在同時開立需空腹項目時才記錄，可能造成選樣偏差。同一人的配對比較也無法排除抽血時間、生病、換藥等隨時間變動的干擾。作者還註明樣本偏向年長者，對年輕人與停經前女性的適用性不確定。經費來自韓國政府的國家研究基金會，作者聲明無利益衝突。

須特別說明日期：這篇原始研究二○二六年九月二十八日線上發表、刊於《JAMA Internal Medicine》第一百八十六卷第十一期；《JAMA》的新聞簡訊於二○二六年十月十六日線上刊出、收在十一月出版的第三百三十六卷第十八期，本站的來源訂閱是在十一月十日取得這一則。本站據實標示這些日期，不把它當成這兩天才發表的新研究。

給媽媽的實際做法

一，抽血前不必餓到頭昏。八到十二小時就夠了，餓超過十二小時沒有好處。

二，白開水照喝，而且要喝。脫水會讓血液濃縮，反而影響結果。

三，長期吃的慢性病藥不要為了空腹自己停掉。要不要暫停、怎麼吃，回診前先問醫師或藥師。

四，如果只是驗肝功能、腎功能、血球、電解質，受空腹影響很小；真正要嚴格空腹的是血糖與血脂。

五，前一晚不要吃大餐、不要喝酒，這對三酸甘油酯的影響比「餓幾小時」大。

六，有糖尿病的人盡量排早上第一批抽血，隨身帶糖果，抽完就吃早餐。

七，拿到報告看到某項「紅字」，先問醫師那一項會不會受抽血條件影響，再決定要不要複檢。