開學季腸病毒門急診一週跳升 17.7%：酒精殺不死它，要用漂白水

這是什麼病

腸病毒不是一種病毒，而是一大群病毒的總稱，裡面包含克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒 71 型、D68 型等等。它們主要走「腸胃道」和「呼吸道」兩條路傳染，也會透過接觸病人的口鼻分泌物、糞便、或摸到被污染的玩具、桌面而傳染。大人小孩都會得，但真正會出現嚴重併發症的，絕大多數是五歲以下的幼童。

疫情現在到哪裡了

疾管署九月八日的新聞稿說，第 35 週（八月三十日到九月五日）腸病毒門急診就診 8,475 人次，前一週是 7,199 人次，一週之間上升 17.7%。開學剛好把孩子集中回教室裡，這個時間點上升並不意外。

實驗室監測顯示，社區流行的主角是克沙奇 A6 型，其次是腸病毒 D68 型和克沙奇 A16 型。今年到現在累計 7 例併發重症的確定病例，其中 1 例死亡；型別是 D68 型 5 例、克沙奇 A4 型 1 例、克沙奇 A16 型 1 例。

克沙奇 A6 型的特徵是疹子長得比較誇張，手腳、屁股甚至軀幹都可能起水泡，指甲後來還可能脫落，看起來嚇人，但多數會自己好。D68 型比較特別，它常以呼吸道症狀為主，嚴重時可能引起肢體無力甚至類似小兒麻痺的癱瘱表現——今年七例重症裡有五例是這一型，這是要留意的地方。

最重要的一件事：酒精殺不死腸病毒

這是最多人做錯的地方。疾管署明確寫著，酒精對腸病毒的消毒效果有限。原因是腸病毒沒有「外套膜」，酒精的作用機轉是破壞外套膜，所以對它無效。

正確的做法是兩件：洗手用肥皂加清水搓洗，環境用含氯漂白水擦拭。濃度是 500 ppm，換算成家用漂白水的做法就是：10 公升清水加 100 毫升漂白水。調配和擦拭的時候戴防水手套、戴口罩、穿圍裙，並且保持通風，因為氯的氣味對呼吸道有刺激性。

疾管署列的重症前兆

這八個徵兆一定要背下來，因為腸病毒重症的病程變化非常快，往往幾小時之內就會惡化：嗜睡、意識改變、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（沒有原因的突然驚嚇動作，或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快。

其中「肌抽躍」最容易被誤會成小孩睡覺不安穩。判斷的方法是：如果孩子在清醒、安靜、沒有聲音刺激的時候也一直出現這種突然抽一下的動作，就要立刻帶去大醫院，不是等隔天門診。

一個誠實的限制

門急診人次是就醫行為的統計，會被開學、連假、颱風影響，單週上升 17.7% 不等於社區裡的病毒量正好增加 17.7%。另外，七例重症在全國一年裡算少數，絕大多數腸病毒是輕症、在家照顧幾天就好。看數字的重點不是恐慌，而是知道現在是上升期、該把該做的動作做起來。

給媽媽的實際做法

一、去藥局或大賣場買一瓶普通的含氯漂白水放在家裡。要用的時候臨時調：10 公升水加 100 毫升漂白水，調好當天用完，隔天效果就打折了。

二、孫子的玩具、餐椅、門把、桌面，用漂白水擦。絨毛玩具能洗就洗、能曬就曬太陽。

三、洗手記住五個時機：吃東西前、跟嬰幼兒擦玩前、擦鼻子後、上廁所後、看病前後。五個步驟是濕、搓、沖、捧、擦，搓的時間至少 20 秒，也就是唱兩遍生日快樂歌。

四、自己從外面回家，先洗手換衣服再抱孫子。大人得腸病毒常常只像小感冒，卻是把病毒帶回家的那個人。

五、孩子確診了，請假在家休息，不要送去學校或托育機構，也暫時不要帶去人多的地方。家裡開窗或開冷氣時記得定時換氣。

六、家裡有五歲以下的幼童，把上面八個重症前兆抄一份貼在冰箱上，照顧的人都看得到。

七、有疑問打免付費防疫專線 1922 或 0800-001922，不用先掛號就能問。