長照 3.0 加碼：住在機構的中重度失能者，補助從一年十二萬提高到十八萬，而且認定方式從「一年住滿 180 天」改成按月算

這個補助是什麼

先把來龍去脈講清楚。住宿式服務機構使用者的補助方案從一〇八年（二〇一九年）開始，一一二年（二〇二三年）調整過一次，當時的上限是一年十二萬元，而且沒有排富的限制——也就是不看收入和稅額，符合條件就給。

這次是長照 3.0 的一部分，重點放在「中重度」的照顧支持。

誰可以領

條件是兩個裡面符合一個就好，不是兩個都要：

第一，長照需要等級評估為第四級以上。第二，持有中度或重度身心障礙證明。

這份新聞稿沒有針對這個加碼的級別設定年齡限制，也沒有設收入或稅額的門檻。

補助變多少

符合上面條件的人，每月補助增加五千元，達到每月一萬五千元，一年最高十八萬元。和原本的一年十二萬相比，一年多了六萬元。

另外兩種情況要分清楚：

一一二年一月一日以前就入住、而且沒有重新評估、或評估沒有到第四級的舊住民，維持原本每月五千元的標準。

已經在領身心障礙者機構安置費用補助的人，在一一五年度可以「另外」再請領每月五千元的住宿費補助，不需要換方案、不用重新跑一次行政程序——新聞稿用的字是提供「continuous support」，也就是接續不中斷。

最重要的改變：認定方式

這一點比金額更值得注意。

原本的規則是「一年累計住滿一百八十天」才符合補助資格。新規則改成按月認定：當月入住天數達到當月日數的一半以上，就算一個月的補助。

差別在哪裡？舉例來說，如果是年中才入住，或住了幾個月回家一陣子又回去，過去很可能整年湊不到一百八十天，一毛都拿不到。改成按月之後，住幾個月就算幾個月。

發放方式由地方政府分上下半年兩期撥付。

有一個過渡的保障

一一四年度已經領到十二萬元的人，如果在一一五年一月到八月之間累計滿一百八十天，保障仍然給十二萬元；九月以後才開始適用新的按月規則。這條是為了避免制度轉換的時候有人反而變少。

什麼時候開始、怎麼申請

自一一五年（二〇二六年）一月一日生效。

申請程序和一一五年度的作業時程，衛福部說會另行函知地方政府。也就是說，這份新聞稿還沒有寫出具體的申請窗口和文件清單，要等地方政府的公告。

幾個要誠實說的限制

第一，這是政策公告，不是研究，沒有療效或效果數據可談。

第二，這份新聞稿沒有揭露預算金額，也沒有預估受益人數，所以無法判斷規模。

第三，新聞稿提到「強化中重度照顧支持與家庭支持」，但關於喘息服務、居家照顧、交通接送、輔具這些其他長照 3.0 措施，並沒有給出具體內容。

第四，具名的只有行政院卓榮泰院長在院會核定這件事，衛福部是以機關名義發布，沒有具名官員談話。

第五，最實際的一點：申請細節還沒公布。所以現在能做的是準備資料、確認評估等級，不是馬上去申請。

給媽媽的實際做法

一、如果家裡有長輩住在住宿式機構，先確認兩件事：長照需要等級是第幾級、有沒有中重度身心障礙證明。這兩個決定能不能領到一萬五千元那一檔。

二、如果是一一二年一月以前入住、而且從來沒有重新評估過的舊住民，這次特別值得去申請重新評估。因為沒重評、或評估沒到第四級的人，還是停在每月五千元——重評之後如果到第四級，每月就是一萬五千元，一年差十二萬。

三、打 1966 長照服務專線問，這是免付費的，前五分鐘不收費。或直接問機構的社工，機構通常比家屬更熟悉這些補助的申請流程。

四、如果長輩同時領有身心障礙者機構安置費用補助，不要以為兩個只能選一個。一一五年度可以另外再領每月五千元的住宿費補助，記得主動問。

五、把入住和離開的日期記清楚，最好留住繳費收據。新制是按月認定，當月住滿一半以上天數就算，所以日期紀錄變得比以前重要。

六、申請細節要等地方政府公告，可以請機構社工幫忙留意，或定期看一下縣市社會局（處）的網站。

七、如果正在為長輩選機構、或在考慮送機構與居家照顧之間，把這筆補助算進去再比較。一年十八萬會明顯改變兩者的費用差距。