疾管署十一月十日：長者公費肺炎鏈球菌疫苗讓今年侵襲性病例與死亡雙創新低，但六十五歲以上還有二百九十萬人沒打完

這是什麼病

肺炎鏈球菌是一種細菌，平常可能安靜地住在鼻腔與咽喉，不一定讓人生病。但當它侵入血液、腦膜或肺部深處，就成為「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」，可能造成菌血症、腦膜炎與重症肺炎，嚴重時會死亡。肺炎在台灣是第三號死因，而六十五歲以上是最容易演變成重症的族群。十一月十二日是世界肺炎日，疾管署在十一月十日發布這則新聞稿。

政策內容是什麼

兒童方面，自二○一五年起，未滿五歲幼兒例行接種三劑十三價結合型疫苗。成人方面，政策在今年分兩階段改版，分別自一月十五日與八月十日起實施。目前政府全額補助一劑二十價或二十一價結合型疫苗，對象有三類：六十五歲以上、五十五到六十四歲原住民、十九到六十四歲屬侵襲性肺炎鏈球菌感染症高風險者。後兩類接種時要帶身分證明與相關就醫紀錄。

數字發現什麼

截至今年十一月九日，侵襲性肺炎鏈球菌感染症確診二百三十九例，約一半是六十五歲以上。這個數字比去年同期下降約兩成，是三年來同期最低——二○二四年與二○二五年同期分別是二百六十例與二百九十七例。死亡三十例，是四年來同期最低；二○二三、二○二四、二○二五年同期分別是三十五、三十三、三十二例。疾管署把這個下降歸因於疫苗接種。

接種進度方面，政策改版後到十一月九日，六十五歲以上長者已接種二十價疫苗二十九萬四千劑、二十一價疫苗九萬八千劑，完成率從百分之三十二提升到百分之四十點九，已超過今年百分之四十的目標；下一個目標是二○二七年底達到百分之四十五。另外，自今年十月一日起，十八歲以上成人不論公費或自費接種肺炎鏈球菌疫苗，可獲六百點健康幣；到十月三十一日止，十八歲以上成人的接種數（公費加自費）約為政策實施前同期的二點五到三點五倍。

誰還需要打

疾管署呼籲三種人去打一劑二十價或二十一價：從來沒打過任何肺炎鏈球菌疫苗的人；只打過十三價或十五價的人；只打過二十三價多醣體疫苗的人。全國約有二百九十萬位六十五歲以上長者還沒有完整接種。符合資格者可到合約院所，或到各地方衛生局辦理的社區接種站接種。疫苗資訊在疾管署網站的預防接種專區，合約院所名單在各地方衛生局網站。

一個誠實的限制

這則新聞稿沒有引述任何具名官員的發言，所有陳述都以疾管署為主體，所以本站不列具名引述。原文也沒有描述肺炎鏈球菌感染的具體症狀，只點出高風險族群與「可能造成嚴重併發症或死亡」；本站因此不代為補充症狀清單。原文亦未載明合約院所家數，以及健康幣六百點的領取方式細節。另外要說明，「個案數與死亡雙創新低」是與同期比較的觀察性監測數據，疾管署將其歸因於接種政策，但這類監測資料本身不能像隨機對照試驗那樣證明因果；本站據實標示這一點。

給媽媽的實際做法

一，六十五歲以上就是公費對象，一劑就好，不必再打第二劑。先問一下自己以前打的是哪一種。

二，如果以前只打過二十三價（很多長輩十幾年前打的就是這種），或只打過十三價、十五價，現在都還可以再打一劑二十價或二十一價。

三，不確定自己打過什麼，帶健保卡去合約院所，醫師可以查接種紀錄。

四，這一針可以跟流感疫苗、新冠疫苗安排在相近的時間，具體怎麼排由院所醫師判斷。

五，打完當天手臂會痠、可能輕微發燒，多喝水、不要搬重物；若超過兩天還發燒或紅腫擴大，回診。

六，肺炎的早期表現在長輩身上常常不典型——不一定高燒，可能只是精神變差、食慾掉、呼吸變快、意識有點混亂。家人看到這些就要帶去看醫師。

七，戒菸、把牙齒與口腔照顧好、控制好血糖，都能降低肺炎風險，這些和疫苗是加在一起的。

必要警語

本則為官方疫苗政策資訊整理。是否適合接種、以前打過的疫苗如何銜接，請由合約院所醫師評估。慢性病用藥絕不可自行停藥或改藥，任何調整須先問主治醫師。