立冬「養藏」不是大補：欣悅中醫診所賴俊宏醫師把常見補冬食材分成四類，並點名肉桂這一類有口乾、便硬、上火徵象的人不可自行大量使用

立冬在中醫裡是什麼意思

立冬是二十四節氣的第十九個，今年落在十一月七日。欣悅中醫診所（Dr.Nice 松山院）的賴俊宏中醫師引《月令七十二候集解》的「冬，終也，萬物收藏也」來說明：秋收結束，節奏轉向收藏與休息。

中醫講天人相應，認為氣血運行跟著自然環境走。立冬之後氣溫下降、日照變短，養生就從秋天的「收斂」轉成冬天的「封藏」。

賴醫師把重點定在一句話：「冬藏之道，重在養精蓄氣」。方法是四件事——適度保暖、規律作息、均衡飲食、情緒穩定。

請注意這四件事裡沒有「大量進補」。他解釋「養藏」是順應自然節律、整體性地支持身體，冬天的休息與規律作息才是基礎。這和一般人以為「立冬就要補」的想法方向不太一樣。

他引《黃帝內經·素問·四氣調神大論》的「冬三月，此謂閉藏」，主張早睡、等天亮再起床、避寒就溫：起床時間可隨日照調整，情緒避免過度思慮，起居保暖、不要長時間受寒。

先講警訊，再講補

立冬後溫差和日夜差變大，生理負擔上升，長者、三高和心血管疾病患者要格外警覺。

心血管方面：寒冷讓血管收縮、血壓上升，心臟負荷加重，心肌梗塞這類急性事件的風險升高。警訊是胸悶或胸痛、呼吸困難、冒冷汗、痛延伸到肩背——這篇明白寫出不可以用保暖或推拿取代就醫。

腦血管方面：氣溫驟降會讓血壓不穩，提高高風險族群的中風風險。要定期量血壓、按醫囑服藥。出現臉部歪斜、單側肢體無力、口齒不清，立刻打一一九。

關節方面：冬天膝蓋、腰和關節痛加劇，俗稱「老寒腿」。這裡的說法很誠實——以現代醫學觀點，寒冷可能影響部分關節病患的疼痛感受，但並不是骨關節炎或風濕疾病的直接成因。做法是保暖、和緩規律活動，不要因為怕冷就久坐不動。

四類食材，各管一件事

賴醫師強調「辨證施養」，不是人人都該大量服用溫熱藥材或補品。他把常見的補冬食材分成四類。

益氣養血：黃耆、人參、黨參、紅棗、當歸。黃耆固表益氣，人參、黨參補氣，紅棗補中安神，當歸養血活血。原文註明這一類須經中醫評估後使用。

溫補腎陽：杜仲、巴戟天、桑寄生、肉桂。助筋骨、散寒。這一類有最明確的警告——肉桂等溫熱藥材並非人人適合，有口乾、便硬或熱象的人不可自行大量服用。

健脾暖身：山藥、茯苓、老薑。山藥補脾胃，茯苓健脾安神，老薑溫中散寒。可以入湯或入菜，是四類裡最溫和、最像食物的一組。

滋陰潤燥：熟地黃、枸杞、百合。熟地黃滋陰養血，枸杞養肝腎助視力，百合潤肺安神。冬天覺得乾燥或口乾者可適量搭配。

經典的當歸生薑羊肉湯（出自《金匱要略》）則是羊肉補虛養血、當歸養血活血、生薑溫散寒邪。賴醫師提醒偏寒或體虛者宜先經中醫評估；有發炎性疾病、易上火、消化不良或其他慢性病者要謹慎選擇。

兩個穴位

關元穴在前正中線、肚臍下約三寸，中醫認為可補元氣，按法是搓熱手掌輕揉數分鐘。腎俞穴在腰部第二腰椎棘突下、左右各旁開約一點五寸，用於腰部不適，按法是搓熱雙手輕揉。艾灸或熱敷要避免燙傷；腰痛持續、腿麻或有神經症狀要就醫。

一個誠實的限制

這篇標題寫「依體質選四類食材」，但內文沒有定義具名的體質分類，也沒有列出各體質的完整徵象，只提到偏寒或體虛、口乾便硬或有熱象、乾燥口乾、易上火或消化不良這幾個指標。所以它比較像「哪些狀況要避開哪些藥材」，不是一張能自己對照的體質表。本站不代為補足原文沒有的分類。

給媽媽的實際做法

一、立冬要做的第一件事不是買補品，是早睡和保暖。賴醫師自己把睡眠、作息排在吃補前面。

二、要補的話，從最溫和的那一類開始：山藥、老薑、茯苓入湯入菜，當食物吃，風險最低。

三、肉桂、巴戟天、杜仲這一類先停一下。如果最近口乾、嘴破、便便偏硬、容易燥熱，這些就不適合，別自己抓來燉。

四、血壓這段時間一定要量。天冷血壓本來就會往上，數字抄下來帶去門診，比憑感覺有用。

五、記牢兩組警訊：胸悶、胸痛、冒冷汗、痛到肩背，或臉歪、手垂、說話不清——立刻打一一九，不要先去推拿、不要自己開車。

必要警語

本篇為健康媒體報導具名中醫師之意見，屬中醫理論範疇，非同儕審查研究。中藥材有適應症與禁忌，也可能與西藥交互作用——當歸、人參等與抗凝血劑併用可能增加出血風險，甘草可能影響血壓與血鉀。服用藥膳或中藥材前請先諮詢合格中醫師，並告知目前服用的所有西藥。慢性病用藥絕不可自行停藥或改藥，任何調整須先問主治醫師。