入冬手腳冰冷、晚上起來上廁所兩三次？彰化馬光中醫廖欣儀醫師：立冬養腎藏精，給一帖黃耆枸杞紅棗茶、兩個穴位和四十度泡腳十分鐘

先講這個節氣

立冬在十一月七日，是二十四節氣的第十九個。「立」是開始，「冬」兼有終了和收藏兩層意思。台灣這時候常常還不冷，但溫差變大、東北季風增強，這才是真正難對付的——不是冷，是忽冷忽熱。

《黃帝內經》把冬三月描述為「閉藏」。冬季在五行屬水、對應腎，所以這個節氣的原則是養腎藏精、斂陽護陰。翻成白話：冬天不是用力補的季節，是把能量收起來不亂花的季節。

冬天為什麼會有這些毛病

原文說冬天陽氣會往身體內收。陽氣本來就不足的人、長時間待在冷氣房的、熬夜的、愛吃冰喝冷飲的，就容易出現手腳冰冷、腰膝痠軟、夜尿次數變多、精神不濟。冷空氣還可能誘發早上的鼻子過敏、咳嗽或關節僵硬。

這幾樣正好是長輩冬天最常抱怨的。

一個門診案例

這篇最好懂的是一個案例。一位五十歲女性，每年冬天手腳冰冷、下背痠痛、晚上起來排尿兩到三次；舌色淡、舌苔白，脈沉而細。廖醫師說這屬於腎陽虛，處理方向是溫補腎陽，加上生活調整和保暖。

但原文緊接著補了一句很重要的話：陰虛或容易上火的人吃溫熱食物，反而可能口乾、長痘、便秘或失眠。所以補品不是人人適合——這也是為什麼要先辨體質，不是看到「冬天要補」就買一鍋。

中醫怎麼分

原文把幾種常見證型對應的方向寫出來了：腎陽虛的人溫補；肺脾氣虛、容易感冒的人益氣固表；陰虛火旺的人要滋陰而不是溫補。必要時可加針灸疏通經絡。藥物和補品應由醫師評估。

一帖茶、兩個穴位、一盆熱水

茶飲：黃耆十公克、枸杞十公克、紅棗五顆去核、生薑兩片，加水一千毫升，大火煮滾後轉小火煮十五到二十分鐘，溫服。原文說適合怕冷或易疲倦的人。這裡要說明一個落差——文章標題叫「益氣助陽茶」，但配方段落的名稱是「黃耆枸杞紅棗茶」，本站以配方段落為準。

禁忌寫得很清楚：發燒或感冒時不適合，腸胃虛弱容易脹氣的人也不適合；孕婦、慢性病患者、正在服藥的人要先問醫師。

穴位：湧泉穴在腳底前三分之一的凹陷處，是腎經起點，睡前用拇指按約兩分鐘，以痠脹但不疼痛為度。關元穴在肚臍下約四指幅處，熱敷約兩分鐘，以溫熱舒適為度。

泡腳：約四十度的水泡十分鐘，泡到身體微微溫熱就好。這裡有個很要緊的提醒——糖尿病或周邊神經病變的人感覺較遲鈍，水溫要特別注意。

運動：散步、八段錦、太極這類和緩的，以身體微微發熱為度。原文特別說要避免大汗，因為大汗會耗散陽氣。再加上早睡、頸部和腰腹保暖、少吃冰冷。

一個誠實的限制

醫師自己先說了：按穴和泡腳是日常保養，不能取代疾病治療；要避開有傷口、紅腫或明顯疼痛的地方。

本站要補充兩點。一，這是健康媒體刊載的衛教文章，不是同儕審查研究；那位五十歲女性是門診案例，不是研究數據，不能當成「幾成人有效」的依據。二，全文沒有以引號直接引述醫師的話，唯一帶引號的是病人的提問，所以本站不列任何醫師的直接引述。

給媽媽的實際做法

一、夜尿兩三次不要當成「老了就這樣」。它可能是中醫說的腎陽虛，也可能是攝護腺、糖尿病、心衰竭、睡眠呼吸中止或睡前水喝太多。先看一次家醫科或泌尿科排除掉，再談保養。

二、泡腳的水溫一定要用手肘或溫度計試，不要用腳試。糖尿病或腳麻的人感覺遲鈍，四十度和五十度分不出來，燙傷了還不知道。

三、湧泉穴和關元穴可以每天做，花不到五分鐘。按湧泉以痠脹為度，不要按到痛；關元用熱毛巾或暖暖包隔著衣服熱敷，別直接貼皮膚。

四、那帖茶飲喝之前先確認三件事：現在沒有發燒感冒、腸胃不會一喝就脹、有在吃慢性病藥的先問過醫師或藥師。黃耆和紅棗看起來溫和，但可能影響血糖和某些藥效。

五、保暖的重點是原文點出的三處：頸部、腰腹、腳踝。一條圍巾和一雙襪子的效果，比多吃一碗補湯實在。

六、運動到微微發熱就停。原文說大汗會耗散陽氣；從現代角度看，長輩在冷天大量流汗後受風，本來就容易感冒和血壓波動。

七、要吃藥膳或中藥，請找有健保特約的中醫診所，由中醫師看過舌脈再開。市面上的「補冬包」是同一配方賣給所有人，而這篇整篇都在講不同體質要補不同的東西。

必要警語

本篇整理自健康媒體刊載之具名中醫師衛教文章，屬中醫理論與日常保養建議，不是同儕審查研究或診療建議。文中茶飲與穴位為保養之用，不能取代疾病的診斷與治療。中藥材可能與西藥交互作用；有慢性病、腎臟病、糖尿病或正在服藥者，使用前請先詢問中醫師或藥師。慢性病用藥絕不可自行停藥或改藥，任何調整須先問主治醫師。