80 分醫療新知The New England Journal of Medicine(同儕審查期刊.PEPPER 試驗由 Pellegrini 等人發表、EPCAT III 試驗由 Shivakumar 等人發表,二○二六年十一月十二日第三九五卷第十九期) · T17 分鐘讀完
十一月十二日出版的《新英格蘭醫學期刊》第三九五卷第十九期,同時刊出兩個關於人工髖關節、膝關節置換手術後預防靜脈血栓的大型隨機試驗。美國 PEPPER 試驗收了一萬八千八百八十三人,結論是阿斯匹靈對「死亡或有症狀血栓」這個指標並未達到不劣於抗凝血劑的標準;加拿大 EPCAT III 試驗收了五千四百二十九人,結論是先打五天抗凝血劑再換阿斯匹靈,和全程只用阿斯匹靈,效果沒有差別。兩個結論看起來衝突,差別其實在設計。
推薦理由:人工膝關節、髖關節置換在台灣長輩很常見,而術後那一瓶藥到底該吃哪一種,是媽媽或身邊朋友真的會遇到的決定。
78 分醫療新知The Lancet(同儕審查期刊.COURAGE 第二期、兩階段、雙盲、安慰劑對照隨機試驗,Mosenzon 等人,美國六十個試驗中心;贊助者為 Regeneron 藥廠,多位作者為該公司員工與持股人) · T17 分鐘讀完
《刺胳針》十一月十一日線上刊出 COURAGE 試驗:九百七十五位肥胖成人在使用腸泌素減重藥司美格魯肽的同時,加打阻斷肌肉生長抑制素的抗體 trevogrumab。只用司美格魯肽加安慰劑的人,二十六週後精實體重掉了六點六%;加打 trevogrumab 的人,精實體重的損失明顯減少。但再加上第二種抗體 garetosmab 的組別,雖然體脂與體重掉得更多,嚴重不良事件與停藥率卻大幅上升。
推薦理由:台灣現在很多人在打瘦瘦針,而長輩最怕的就是「瘦下來卻走不動」——這個試驗第一次把減重時掉多少肌肉量化出來。
74 分醫療新知The Lancet(同儕審查期刊.綜論 Review,Ryan 等人,二○二六年十一月十二日線上先行,第四○八卷第一○五六七期) · T16 分鐘讀完
《刺胳針》在十一月十二日刊出一篇關於林奇症候群的綜論。林奇症候群是最常見的遺傳性癌症易感症候群,大約每三百五十到四百五十人就有一人帶有,但絕大多數帶因者至今沒被診斷出來。它由 DNA 錯配修復基因的生殖系致病變異造成,會明顯提高大腸癌、子宮內膜癌與多種腸道以外癌症的風險。綜論指出,對腫瘤全面做錯配修復缺陷檢測,已經改變了找出個案的方式,也讓後續的基因檢測與親屬連鎖篩檢成為可能。
推薦理由:大腸癌在台灣發生人數長年居前,而「家族裡好幾個人得癌症」這件事,媽媽身邊一定有例子——這篇說的就是那種可以提早攔下來的情況。